Купить Сероквель табл п/п/о 25мг №60 по цене 1587 руб. с доставкой в аптеке Хабаровска

Сероквель табл п/п/о 25мг №60

Сероквель табл п/п/о 25мг №60 [АстраЗенека]

Артикул: 00018178

Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии

Сероквель табл п/п/о 25мг №60

Цены действительны только при заказе на сайтеЦены, указанные на сайте, отличаются от цен в аптеках, действуют только при оформлении заказа на сайте и в мобильном приложении.
Цены на сайте не являются публичной офертой.

забрать сегодня

1 587

Характеристики

Артикул: 00018178

Производитель: Астразенека

Информация о товаре

Состав

Действующие вещества Кветиапин 25 мг. Вспомогательные вещества Повидон, кальция дигидрофосфат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, лактозы моногидрат, магния стеарат.

Фармакологическое действие

Антипсихотический препарат (нейролептик). Проявляет более высокое сродство к серотониновым 5HT 2 -рецепторам (по сравнению с допаминовыми D 1 - и D 2 -рецепторами) в головном мозге. Обладает также высоким сродством к гистаминовым и α 1 -адренорецепторам и менее активен по отношению к α 2 -адренорецепторам. Не обладает сродством к м-холинорецепторам и бензодиазепиновым рецепторам. Проявлял антипсихотическую активность в стандартных тестах. Результаты изучения Экстрапирамидные синдромы у животных выявили, что кветиапин вызывает только слабую каталепсию при воздействии дозы, эффективно блокирующей допаминовые D 2 -рецепторы. Кветиапин селективно уменьшает активность мезолимбических А 10 -допаминергических нейронов по сравнению с А 9 -нигростриальными нейронами, вовлеченными в моторную функцию. Клинические исследования (с применением Сероквеля в дозах 75-750 мг/сут) не выявили различий между Сероквелем и плацебо в частоте возникновения экстрапирамидных симптомов и сопутствующем использовании антихолинергических препаратов. Сероквель не вызывает длительного повышения уровня пролактина в плазме крови. В многочисленных исследованиях с фиксированной дозой не выявлено различий в уровне пролактина при использовании Сероквеля или плацебо. В клинических исследованиях Сероквель показал эффективность при лечении позитивных и негативных симптомов шизофрении. Воздействие кветиапина на 5HT 2 - и D 2 -рецепторы продолжается до 12 ч после приема препарата.

Фармакокинетика

Всасывание При пероральном применении кветиапин хорошо всасывается из ЖКТ. Прием пищи существенно не влияет на биодоступность кветиапина. Распределение Кветиапин приблизительно на 83% связывается с белками плазмы. Фармакокинетика кветиапина носит линейный характер, и не наблюдается разницы между мужчинами и женщинами. Метаболизм Активно метаболизируется в печени. Установлено, что ключевым ферментом метаболизма кветиапина является изофермент CYP3A4. Основные плазменные метаболиты не обладают выраженной фармакологической активностью. Выведение T 1/2 составляет приблизительно 7 ч. Менее 5% кветиапина не подвергается метаболизму и выводится в неизмененном виде почками или с калом. Приблизительно 73% кветиапина выводится почками и 21% - с калом. Фармакокинетика в особых клинических случаях Средний клиренс кветиапина у пожилых пациентов на 30-50% меньше, чем наблюдаемый у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет. Средний плазменный клиренс кветиапина был приблизительно меньше на 25% у пациентов с выраженными нарушениями функции почек ( клиренс креатинина менее 30 мл/мин/1.73 м 2 ) и у пациентов с поражением печени ( алкогольный цирроз в стадии компенсации), но индивидуальные уровни клиренса были в пределах, соответствующих здоровым людям. В исследовании фармакокинетики кветиапина при применении в различных дозах при назначении кветиапина до приема кетоконазола или одновременно с кетоконазолом, приводило к увеличению, в среднем, С max и AUC кветиапина на 235% и 522% соответственно, а также к уменьшению клиренса кветиапина, в среднем, на 84%. T 1/2 кветиапина увеличивался, но среднее время достижения С max не изменялось. Кветиапин и некоторые его метаболиты обладают слабой ингибирующей активностью по отношению к изоферментам CYP1А2, CYP2С9, CYP2С19, CYP2D6 и CYP3А4, но только при концентрации, в 10-50 раз превышающей концентрации, наблюдаемые при обычно используемой эффективной дозировке 300-450 мг/сут. Основываясь на результатах in vitro, не следует ожидать, что одновременное назначение кветиапина с другими препаратами приведет к клинически выраженному ингибированию CYP-опосредованного метаболизма других лекарственных средств.

Побочные действия

Сообщалось о следующих часто встречающихся (1/100) побочных явлениях — повышение АД, сердцебиение, Дизартрия , фарингит, кашель, Анорексия , повышенное потоотделение. Причинно-следственная связь данных побочных явлений с приемом Сероквеля не установлена. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы Часто - сонливость (17.5%), Головокружение (10%); редко - злокачественный нейролептический синдром (гипертермия, нарушение сознания, мышечная ригидность, вегето-сосудистые нарушения, увеличение концентрации КФК ); очень редко - судороги. При длительном применении Сероквеля существует потенциальная возможность развития поздней дискинезии. При возникновении симптомов поздней дискинезии необходимо уменьшить дозу или прекратить дальнейшее лечение Сероквелем. Со стороны пищеварительной системы Часто - запор (9%), диспепсия (6%), сухость во рту (7%); повышение активности печеночных ферментов ( АЛТ , АСТ , ГГТ ) в сыворотке крови (6%), а также повышение концентрации холестерина и триглицеридов (на фоне лечения Сероквелем эти изменения, как правило, были обратимы). Со стороны сердечно-сосудистой системы Часто - Ортостатическая гипотензия (сопровождающаяся головокружением), тахикардия (7%), Обморок ; эти побочные реакции в основном встречаются в начальный период подбора дозы. Сероквель может вызвать удлинение интервала QT с , взаимосвязи применения Сероквеля с постоянным увеличением QT с не выявлено. Со стороны системы кроветворения Редко - лейкопения и/или нейтропения. Не отмечено случаев тяжелой нейтропении или агранулоцитоза у пациентов, принимавших Сероквель. При использовании Сероквеля в клинической практике лейкопения и/или нейтропения разрешалась после отмены препарата. Возможные факторы риска развития лейкопении и/или нейтропении включают в себя снижение числа лейкоцитов до начала терапии или имеющиеся в анамнезе указания на лейкопению и/или нейтропению, вызванную приемом лекарств. Со стороны эндокринной системы Терапия Сероквелем связана с небольшим дозозависимым снижением уровня гормонов щитовидной железы, в частности, общего Т 4 и свободного Т 4 . Максимальное снижение общего и свободного Т 4 зарегистрировано на 2-й и 4-й неделе терапии кветиапином без дальнейшего снижения концентрации гормонов при длительном лечении. В дальнейшем не было признаков клинически значимых изменений в концентрации тиреотропного гормона. Практически во всех случаях концентрация общего и свободного Т 4 возвращался к исходному после прекращения терапии Сероквелем независимо от длительности лечения. Аллергические реакции Редко - эозинофилия, аллергические реакции, включая ангионевротический отек. Прочие Редко - периферические отеки, умеренная астения, ринит, увеличение массы тела (преимущественно в первые недели лечения); очень редко - приапизм.

Особые условия

Следует соблюдать осторожность при назначении Сероквеля пациентам с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями или другими состояниями, предрасполагающими к артериальной гипотензии, а также пациентам пожилого возраста, при печеночной недостаточности , судорожных припадках в анамнезе. Сероквель может вызвать Ортостатическая гипотензия , особенно в начальный период подбора дозы (у пожилых пациентов наблюдается чаще, чем у молодых). При резкой отмене высоких доз антипсихотических препаратов могут наблюдаться следующие острые реакции (синдром отмены) - тошнота, рвота; редко - Бессонница . Сообщалось о случаях обострения психотических симптомов и появлении непроизвольных двигательных расстройств ( акатизия, Дистония, дискинезия). В связи с чем отмену препарата рекомендуется проводить постепенно. Возникновение ЗНС может быть связано с проводимым антипсихотическим лечением. Клиническая манифестация синдрома включает в себя: гипертермию, измененный ментальный статус, мышечную ригидность, нестабильность вегетативной нервной системы, увеличение уровня КФК . В таких случаях Сероквель должен быть отменен и проведено соответствующее лечение. Не выявлено различий в частоте развития судорог у пациентов, принимающих Сероквель или плацебо. Однако рекомендуется соблюдать осторожность при терапии пациентов с судорожными приступами в анамнезе. Не выявлено взаимосвязи между приемом кветиапина и увеличением интервала QT c . Однако при назначении кветиапина одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT c , необходимо соблюдать осторожность, особенно у лиц пожилого возраста. Принимая во внимание, что кветиапин, главным образом, влияет на ЦНС, Сероквель должен быть использован с осторожностью в комбинации с другими препаратами, обладающими угнетающим действием на ЦНС, или алкоголем.

Показания

Лечение острых и хронических психозов, включая шизофрению. Лечение маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства. Лечение депрессивных эпизодов от средней до выраженной степени тяжести в структуре биполярного расстройства (в течение 8 недель).

Противопоказания

Совместное применение с ингибиторами цитохрома Р 450 : Противогрибковые препараты группы азолов. Эритромицин . Кларитромицин . Нефазодон. Ингибиторы протеаз. Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.