Купить Моночинкве ретард капс 50мг №30 по цене 305 руб. с доставкой в аптеке Хабаровска

Моночинкве ретард капс 50мг №30

Моночинкве ретард капс 50мг №30 [А.Менарини Индустриэ Суд С.р.Л.]

Артикул: 00013523

Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии

Моночинкве ретард капс 50мг №30

Цены действительны только при заказе на сайтеЦены, указанные на сайте, отличаются от цен в аптеках, действуют только при оформлении заказа на сайте и в мобильном приложении.
Цены на сайте не являются публичной офертой.

забрать сегодня

305

Характеристики

Артикул: 00013523

Производитель: А.менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс Энд Сервисиз С.р.л.

Информация о товаре

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 2, оранжевого цвета. Содержимое капсул: гранулы белого цвета.

Состав

СОСТАВ на 1 капсулу: Содержимое капсулы (гранулы с пролонгированным высвобождением): Действующее вещество: изосорбида мононитрат - 50,00 мг; Вспомогательные вещества: сахароза, крахмал кукурузный, этилцеллюлоза, стеариновая кислота, тальк. Капсула: краситель пунцовый [Понсо 4R], (Е 124), краситель хинолиновый желтый, (Е 104), титана диоксид, (Е 171), желатин.

Фармакологическое действие

Действующее вещество - изосорбида мононитрат - является основным активным метаболитом изосорбида динитрата - средства, широко применяемого для профилактики и лечения ишемической болезни сердца (ИБС). С точки зрения фармакодинамики, изосорбида мононитрат - периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. На молекулярном уровне стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора), вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы в эндотелии сосудов, вследствие чего увеличивается синтез циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) (медиатор вазодилатации). Помимо основного действия, связанного с увеличением емкости венозного русла, изосорбида мононитрат также оказывает действие на артерии, вызывая снижение периферического сосудистого сопротивления. Таким образом, снижает преднагрузку и постнагрузку на сердце (уменьшает конечно-диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок), улучшая насосную функцию сердца и уменьшая потребность миокарда в кислороде. Обладает коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в зонах со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. Механизмы действия изосорбида мононитрата обеспечивают его способность предупреждать приступы стенокардии и оказывать благоприятный эффект при сердечной недостаточности. Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

После приема внутрь изосорбида мононитрат быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта и, в отличие от изосорбида динитрата, не подвергается метаболизму при «первичном прохождении» через печень. Биодоступность изосорбида мононитрата после приема внутрь составляет 100 %, что подтверждается достижением примерно одинаковой концентрации в плазме крови после приема внутрь и после внутривенного введения. Препарат Моночинкве® ретард содержит гранулы, обеспечивающие быстрое высвобождение 30% от принятой дозы изосорбида мононитрата и замедленное высвобождение оставшихся 70 %. Фармакокинетическая кривая изосорбида мононитрата характеризуется резким подъемом: в течение первых 30 мин его концентрация в крови составляет 250 нг/мл. Максимальная концентрация (Сmах) достигается к 4-му ч и составляет 414 нг/мл. После этого концентрация медленно снижается и через 12 ч составляет 199 нг/мл. При ежедневном приеме однократной дозы препарата Моночинкве® ретард концентрация изосорбида мононитрата в плазме крови перед приемом следующей дозы снижается до 100 нг/мл и ниже, что предотвращает развитие толерантности. Период полувыведения (Т1/2) составляет около 5-6 ч, что в 8 раз выше, чем у изосорбида ди нитрата. Изосорбида мононитрат является нитратом длительного действия. Изосорбида мононитрат выводится, главным образом, через почки - как в неизмененном виде, так и в виде глюкуронидов.

Побочные действия

Частота классифицируется по рубрикам в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, < 1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения, частота неизвестна (по имеющимся данным оценка невозможна). Нарушения со стороны нервной системы Очень часто: головная боль различной интенсивности и продолжительности -«нитратная» головная боль (обычно прекращается в течение нескольких дней при продолжении терапии). Часто: слабость, преходящие приступы головокружения (в том числе постуральное), сонливость, нечеткость зрения, скованность, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения). Редко: ишемия головного мозга. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: кожная сыпь. Редко: «приливы» крови к коже лица. Очень редко: ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона. Частота неизвестна: эксфолиативный дерматит. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Нечасто: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, ощущение легкого жжения языка. Очень редко: изжога. Нарушения со стороны сердца Часто: рефлекторная тахикардия. Редко: возможно усиление симптомов стенокардии (парадоксальный эффект нитратов); парадоксальная брадикардия. Нарушения со стороны сосудов Часто: снижение артериального давления и/или развитие ортостатической гипотензии в начале терапии или после увеличения дозы; сонливость, слабость и др. Редко: выраженное снижение артериального давления, сопровождающееся тошнотой, рвотой, повышенной возбудимостью, бледностью кожных покровов и повышенным потоотделением; коллапс, синкопальные состояния. Возможно развитие толерантности, в т.ч. перекрестной к другим нитратам (для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата). У пациентов с недостаточностью кровообращения после первого применения препарата могут возникнуть симптомы коллапса. Появления подобных симптомов, а также «нитратной» головной боли возможно избежать, если лечение начинать с применения препаратов с меньшим содержанием изосорбида мононитрата. Длительное применение препарата может вызвать транзиторную гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ИБС может привести к гипоксии миокарда).

Особые условия

Препарат Моночинкве ретард не применяется для купирования приступов стенокардии и терапии острого инфаркта миокарда. В период терапии необходим контроль АД и частоты сердечных сокращений. При артериальной гипотензии препарат следует принимать только под наблюдением врача. При длительном применении препарата возможно развитие толерантности, в связи с чем, рекомендуется после 3-6 недель регулярного применения препарата отменить препарат на 24-48 ч или сделать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время препарат Моночинкве ретард другими антиангинальными средствами. Препарат применяют как в монотерапии, так и в комбинации с бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами или диуретиками. В период лечения препаратом Моночинкве^ ретард следует воздержаться от употребления алкоголя. Следует избегать резкой отмены препарата, снижение дозы должно быть постепенным. Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами Препарат Моночинкве ретард может влиять на способность к концентрации внимания и/или на быстроту психомоторных реакций. Поэтому в период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

Ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии, в том числе после перенесенного инфаркта миокарда. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

- повышенная чувствительность к изосорбида мононитрату и другим органическим нитратам, другим компонентам препарата; - острый инфаркт миокарда с тяжелой артериальной гипотензией; - острая недостаточность кровообращения (шок, сосудистый коллапс); - кардиогенный шок, если невозможна коррекция конечного диастолического давления левого желудочка с помощью внутриартериальной контрпульсации или за счет введения средств, оказывающих положительное инотропное действие; - тяжелая артериальная гипотензия; - анемия (тяжелая форма); - токсический отек легких; - одновременное применение ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (в том числе силденафил, варденафил, тадалафил); - наследственная непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы-изомальтазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы; кровоизлияние в мозг; - гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; констриктивный перикардит; тампонада сердца; тяжелая гиповолемия; - тяжелый аортальный и субаортальный стеноз, тяжелый митральный стеноз; - детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью - закрытоугольная глаукома (риск повышения внутриглазного давления); - артериальная гипотензия (применять только под наблюдением врача); - недостаточное и неполноценное питание; - при состояниях, сопровождающихся снижением давления наполнения левого желудочка, например, при остром инфаркте миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию); - аортальный и/или митральный стеноз; - тенденция к ортостатическим нарушениям сосудистой регуляции; - тяжелая почечная недостаточность; - печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии); - геморрагический инсульт; - гипотиреоз; - заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением (повышение давления отмечалось только при внутривенном введении высоких доз нитроглицерина); - недавно перенесенная черепно-мозговая травма. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Препарат Моночинкве ретард не рекомендуется применять во время беременности и в период грудного вскармливания. Применение препарата возможно только по назначению врача после тщательной оценки пользы для матери и возможного риска для плода/ребенка, поскольку к настоящему времени недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей. Имеются данные, что нитраты выделяются в грудное молоко и могут вызывать метгемоглобинемию у ребенка. Величина экскреции изосорбида мононитрата в грудное молоко не определялась, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата в период грудного вскармливания. Если кормящая мать все же принимает препарат Моночинкве® ретард, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет возможного развития побочных эффектов от применения препарата.

Дозировка

Внутрь. Капсулы принимают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (например, стакан воды). Препарат Моночинкве ретард следует принимать по 1 капсуле (50 мг изосорбида мононитрата) 1 раз в день утром. Доза препарата устанавливается врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Продолжительность лечения определяется врачом. У пациентов с недостаточностью кровообращения после первого приема препарата могут возникнуть симптомы коллапса. Появления подобных симптомов, а также «нитратной» головной боли возможно избежать, если начинать лечение с применения препаратов с меньшим содержанием изосорбида мононитрата.

Передозировка

Симптомы: Выраженное снижение артериального давления с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия и головная боль. Могут появиться слабость, головокружение, «приливы» жара, тошнота, бледность кожных покровов, нитевидный пульс, рвота и диарея. При приеме высоких доз (более 20 мг/кг массы тела) возможно развитие метгемоглобинемии, цианоза, диспноэ и тахипноэ из-за образования нитрит-ионов вследствие метаболизма изосорбида мононитрата. При приеме очень высоких доз возможно повышение внутричерепного давления с возникновением церебральных симптомов. При хронической передозировке возможно повышение метгемоглобина. Лечение: Помимо общих рекомендаций, таких как промывание желудка и обеспечение пациенту горизонтального положения (ноги высоко подняты), следует контролировать основные гемодинамические показатели крови, и при необходимости их корректировать. Пациентам с выраженной артериальной гипотензией и/или в состоянии шока следует вводить внутривенно кровезаменители; в исключительных случаях для улучшения кровообращения можно проводить инфузии норадреналина (норэпинефрина) и/или допамина. Введение эпинефрина (адреналина) и других родственных вазоконстрикторов противопоказано. В зависимости от степени тяжести, в случаях метгемоглобинемии применяются следующие антидоты: 1. Аскорбиновая кислота перорально или внутривенно в виде 1 % раствора натриевой соли в дозе 0,1-0,15 мл/кг до 50 мл; 2 Оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови. В случае остановки дыхания и сердца необходимо начать реанимационные мероприятия.

Условия продажи

рецептурные